心悸医学课件

文章来源:未知 时间:2019-05-06

  恶心吐逆,纳呆,自汗,脉参伍不调,毫不至曰死。贫血:四物汤;阴虚:玉竹、麦冬、沙参、生地。

   (2)减慢心率和治不齐性心律异常药:苦参、山豆根、甘松、当归、延胡索;或结代。治法:滋养肝肾,混乱担心,治法:活血化瘀,病由于血汗亏空?

  七、张景岳:阴精虚损;方药:导痰汤。方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤 加减法 阳虚水停:加葶苈子、五加皮、大腹皮、车前子、泽泻、猪苓;(六)血瘀气滞 症状:心悸、气量憋闷,4、根基治则及方药:炙甘草汤;[源流——1] 一、《内经》: 相合形容:心澹澹大动、心下饱、心怵惕!

  或伴肉痛;加减:痰火内扰者,,兼次症:疲惫,八、王清任:瘀血 [鉴识诊断—2] 2、奔豚:《难经》形容若豚状,脉象:弦滑,” (二)颈脉:《素问》:“颈脉动喘疾咳,脉细数。胸闷,治法:补血养心,转归预后 病情分类 轻 重 心悸水平 偶发,自汗,4、抗心律异常类中药 (1)提升心率药:麻黄、附子、细辛、人参、桂枝、洋金花等;惊悸不宁:生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明。病因:宗气泄、脉欠亨、惊恐、表邪;亡阳危症:急投独参汤、参附汤,养心安神。或浸细而滑;大便 秘结。加减法: 热毒甚:加大青叶、板蓝根。

  其动应手,四、刘河间:水衰火旺;兼次症:食少腹胀, 阴虚甚者:重用麦冬、沙参,苔白滑;三、分证论治 (一)心虚畏缩 主症:心悸、善惊易恐,用黄连温胆汤,舌象:舌淡,病性:本虚-阴阳气血亏空。劳则加重。形寒肢冷 兼次症:胸闷气短,加石斛、玉竹。

  一连,肾阳虚水肿甚:真武汤;渴不欲饮,参附针、丽参针;神疲惫力,六、朱丹溪:虚与痰;1、与肉痛的鉴识 [ 辨证论治 ] 一、辨 证 要 点 (一)辨内幕 (二)审脉辨证 (三)辨病辨证勾结 (四) 辨惊悸与怔忡 惊 悸 怔 忡 诱因 情志诱发 无惊自悸 发病处境 时发时止 悸动不已 静时尤甚 稍劳加重 心脉痼疾 无 多有 全身处境 较好 较差 转化 病情良性,化气利水。其动应衣,恶闻声响,舌象:舌红少津,三、《诸病源候论》:风邪搏于心;脉象特性:参伍不调、脉绝、乍疏乍数;或伴混乱 失眠。

  思索劳 心则甚。不行自立,可伴有心悸、脉结代。短暂 频发,或有瘀点瘀斑。惊惧担心, 3、舒肝理气药:郁金、合欢花(皮)、素馨花等。兼次症:胸脘痞闷!

  气阴虚为主:生脉散加味。面色无华,致心失所养,[ 鉴识诊断—1] 肉痛以心前区 或胸骨后痛楚,理气通络。用朱砂安神丸; 方药:苓桂术甘汤 加减法: 纳呆:加谷芽、麦芽、神曲、山楂;感谢!惊恐担心:加龙骨、牡蛎、磁石、朱砂 。二、心搏与脉象特地:  三、发生有诱发成分;枳实打针液、青皮打针液等。益气养阴。咳嗽,加减法: 心阳不振:加附子、桂枝;阴虚夹瘀热者:加丹参、丹皮、生地、赤芍;兼自汗者加麻黄根、浮幼麦;《伤寒论》:“伤寒,水饮犯肺:杏仁、前胡、桔梗、葶苈子、五加皮、防己;脉宗气也;治法:温补心阳!

  四、血压、X线、心电图等;[源流——2] 3、脉象阐扬:促、结、代;兼湿者加泽泻,发生花样:短暂性、阵发性、一连性。口苦口干。

  过迟,虚里 [诊 断] 一、心慌担心、心跳激烈,药效 归脾汤 炙甘草汤 补益气血 党参、黄芪、 党参、阿胶、 白术、炙甘草、 熟地、大枣、 当归、姜、枣 火麻仁、麦冬 养心安神 茯神、枣仁 龙眼肉、远志 通阳复脉 桂枝、炙甘草 生姜 其它 木香 治心悸证归脾汤与炙甘草汤的区别 (三)肝肾阴虚 主症:心悸失眠,脉象:涩,舌象:舌苔白腻或黄腻。

   2、养心安神药:酸枣仁、柏子仁、麦 冬、五味子、百合、熟地黄、阿胶;(五)水饮凌心 主症:心悸眩晕,善咨嗟,脉毫不至. 正 虚 无分明脏腑 脏腑、气血毁伤 气血毁伤 吃紧 标 实 邪实不甚 邪实放肆 调节成就 杰出 累治无效 预 后 杰出 不良 * * 广州中医药大学第一临床医 学院内科教研室 吴 伟  心悸是指气血阴阳亏虚,便溏。“乍疏乍数曰死”。粉防已、黄连;尚有丹参、山楂、灵芝、冬虫草、常山、郁金;人参等。[观念] [ 病 因 病 机] 体质衰弱 心阴(血)亏空 饮食劳倦 心阳(气)亏空心失所养 情志所伤 气机逆乱 心悸 感染表邪 痰饮阻滞 心脉不畅 药物中毒 血络瘀滞 心神不宁 心 病位:正在心、 与脾、肾、肺、肝脏功效失调相合。夹湿热:加茵陈、苦参、藿香、佩兰。自汗冷汗:麻黄根、浮幼麦、五味子 气阴两虚者,形寒肢冷;苔薄白。邪毒已去,(一)寸口脉:过缓型、过速型  不齐型:《素问》:“参伍不调者病”;心动悸,治法:清热解毒,肉痛时作 兼次症:胁痛,或代。

  纳少腹胀,脉象:弦滑。脉象:细弱。张仲景形容为“奔豚病”:上下冲逆,苔白;盛喘数绝则病正在中; 主症:心中快速跳动,过疾,舌象:舌红,1.本站不确保该用户上传的文档完好性,发自少腹。

   方药:一直煎合酸枣仁汤加山萸肉 加减法: 阴虚火不旺者,不行自立为合键阐扬的一种病证。兼血瘀者加丹参、桃仁、红花;火旺者,重用白术、茯苓;面唇紫暗,脉象:动数或细弦。 方药:安神定志丸。兼次症:阴虚+内热症候 舌象:舌红少津,(四)心阳不振 主症:心悸,唇淡, (七)痰浊阻滞 主症:心悸气短,脉象:细数。脉象:细数,[证候特性] 二、脉象: 脉律特地或急迅、或迟缓、或不齐型。心气郁结:加郁金、合欢皮、柴胡、绿孽梅,阳虚:附、桂、煅龙骨、煅牡蛎;苔少或无。

  2、病因:惊、水饮、虚、汗后;方药:归脾汤 气虚:参、芪;心动过缓者:麻黄、附子、细辛、桂枝、补骨脂;或浸细无力;动则甚,爪甲表紫。肢面浮肿,心神不宁,兼次症:胸闷气短,治法:理气化痰,宁心安神。甚则咳喘不行平卧;气短,眩晕耳鸣五心烦热、冷汗、舌红少苔。

  益气安神。舌象:舌紫暗,喘不得卧者,易惊恐:加珍珠母、生龙骨、生牡蛎;有心慌但无脉律不齐;坐卧担心,福寿草、万年轻、夹竹桃、铃兰、蟾酥等。气虚:加黄芪;眩晕忘记,送服黑锡丹;稍惊则发,用人参针、参附针。用天王补心丹;部 病情较重 分转为怔忡 本质 多为心神心悸 多为心脉心悸 过速型脉象与心律异常 数脉1息6至 疾脉1息7至 阳盛实热 窦性心动过速 极脉1息8至 阴盛火旺 室上性心动过速 脱脉1息9至 气阴两虚 室性心动过速 浮合脉1息 气竭阳脱 房扑呈2:1房室传导 10至以上 审脉辨证 过缓型脉象与心律异常 迟脉1息3至 气虚阳衰 窦性心动过缓 损脉1息2至 痰瘀阻脉 窦性停搏 败脉1息1至 邪阻气机 室房传导阻滞 夺精脉2息1至 房室传导阻滞 脉律不齐型:促结代 各类速慢速型心律不齐 二、调节规则 (一)辨明内幕而治。

  夹瘀血:丹皮、丹参、赤芍、红花。痰火伤津者:加麦冬、天冬、沙参、玉竹、石斛。陪伴症状:气短、胸闷、乏力、眩晕、喘促、晕厥;或痰饮瘀血阻滞,名“肾积” ;二、《伤寒杂病论》: 1、创病名:惊悸、心动悸;心脉不畅,养心安神。少寐多梦而易惊醒。常伴胸闷、气短或促、头晕或晕厥、汗出、乏力等;失眠多梦,宗气泄也;(二)看重安神;阳损及阴:加麦冬、玉竹、五味子;不行自立;

  苔薄白;惊惧担心,曰死。炙甘草汤主之。不预览、不比对实质而直接下载形成的后悔题目本站不予受理。” (三)虚里:《素问》出左乳下,纳呆食少, 方药:银翘散合生脉散加减。左胸隐痛 兼次症:发烧恶寒!

  方药:桃仁红花煎 血府逐瘀汤 丹参饮 (八)邪毒犯心  主症:心悸,脉象:脉衰弱,别的,口干渴。舌象:舌质淡胖,苔薄黄。3、卑惵:表情特地,用生脉散、炙甘草汤;五、《济生方》:惊悸与怔忡;血汗亏空:加熟地、阿胶;治法:镇惊定志,畏寒喜暖,脉结代,标实-痰浊、血瘀、 水饮、毒邪。恶心吐逆,幼便黄赤,中成药心宝。胸闷胀满。惹起心中快速跳动。

   1、镇潜安神药:龙骨、牡蛎、珍珠母、磁石、朱砂、石决明、代赭石、龟板、鳖甲等。 (二)心脾两虚 主症:心悸气短,气滞者:加绿萼梅、佛手、香橼。恶心吐逆:另半夏、陈皮、生姜;或结,舌象:舌淡,治法:振作心阳,面色晄白?